C-arm

골절 수술하는 환자의 진료차트를 보면 많이 등장하는 C-arm 이란 수술장비가 있다. 특히 척추 관련 수술한 환자는 쉽게 접할 것이다. C-arm 명칭은 말 그대로 C자형 팔을 닮았다고 해서 붙여진 이름이다. CT와 같은 중대형 의료기기보다 훨씬 작고 이동이 가능하기 때문에 병원 규모에 설치 제약이 없다. 대학병원 응급실, 통증 치료센터, 개인 병원에서 사용되는 의료 영상 장치이다.

C-arm 이란

방사선 발생 장치를 이용해 생성된 X선을 연속적으로 방사하여 그 결과를 CCD(Charge Coupled Device, 전자결합소자) 카메라를 통해 시각화 시킨다. 디지털화 된 데이터 값을 모니터에 출력하거나 컴퓨터에 저장하는 시스템이다.

• 각종 수술실, 응급실 또는 기타 임상을 위한 처치 중에 사용되는 진단기기
• 뼈 및 관절, 혈관, 신경, 등을 실시간으로 투시하는 X-ray 장비
• 척추관 협착증, 척추수술 후 관절증, 각종 디스크 수술 중 병변의 유무와 크기 및 위치 등을 실시간으로 투시 촬영 할 수 있는 외과 수술용 이동형 X-ray 기기

구성

세부구성

• Generator
  • A
    • Type : High Frequency
    • Power Output (kW) : 3.5kW
    • Frequency : 40kHz
    • kVp Range : 40-110kVp
    • mAs Range : RAD - 0.4-200mAs FLU - 0.2-4.0mA(Normal) 10.0mA(Boost Mode)
  • B
    • Type : High Frequency
    • Power Output (kW) : 12kW
    • Frequency : 40kHz
    • kVp Range : 40-110kVp
    • mAs Range : RAD - 0.4-200mAs FLU - 0.2-4.0mA(Normal) 10.0mA(Boost Mode)
• X-ray Tube
  • A
    • Tube Voltage: Radiographic 40-110 kV Max Fluoroscopic 40-110kV Max
    • Focal Value : 0.5mm/1.5mm
    • Target Angle : 16°
    • Anode Heat Content : 50,000HU
  • B
    • Tube Voltage: Radiographic 40-125 kV Max Fluoroscopic 40-125 kV Max
    • Focal Value : 0.3mm/0.6mm
    • Target Angle : 10°
    • Anode Heat Content : 300,000HU (210 kJ)

제너레이터 및 튜브 구성은 출력 성능 별 구성 됨

• Digital Camera
  • Image sensor : 7.4mm x 7.4mm
  • Active Pixel : 1,000 x 1,000
  • bit : 14bits
• I.I
  • Image Intensifier size : 9”
  • Resolution (9″ at the center) : 52
  • Contrast ratio : 30:1
• Collimator
  • Type : 3way Motorized
  • Vertical/ Horizontal/ Rotation
• SCU
  • Dimension : 285(W)☓245(D)☓60(H)
  • Weight : 2.6kg
  • Power : 24V, 1.5A
• Movement & C-arm
  • Up-Down Distance : 450mm
  • Horizontal Distance : 200mm
  • Rotating Angle : ± 180˚
  • Orbital rotation : 135˚(90˚/45˚)
  • Panning motion : ± 12.5˚
• Monitor & Monitor Cart
  • Size : 17“ (19” is optional)
  • Resolution : 1280 x 1024
  • Power Requirement : 220V, 50/60Hz
  • Dimension : 1998 x 810 x 1806
  • Weight : 35kg

작동 원리

1. Generator : 필요 관전압 및 관전류 발생
2. X-ray Tube : X선 발생
3. I.I : 형광증배관에서 빛 신호로 전환
4. Digital Camera : 카메라를 통해 영상 획득
5. SCU : 컨트롤 유닛을 통한 각종 보정 조정
6. Monitor : 모니터를 통한 영상 확인

운용 방법

10 Ways Rotating Function

Digital C-arm의 주요 기능

• Digital image processing(SVGA) : 디지털 이미지 처리 기능을 통한 최적의 영상 획득
• Motion Detected Noise Reduction : 실시간 노이즈 제거 기능
• Digital Zoom : 획득 이미지의 확대 축소 기능
• Live Window Width/Level : 실시간 밝기, 음영 등 영상 조정 기능
• ABS & Over - Weight Fluoroscophy Mode : 자동 조사조건 조정 및 체형별 자동조건 조사 기능
• Panning, Rotation : 사용 중 영상의 회전 및 획득 영상의 화면 이동 등 이미지 조징 기능
• DICOM, Recording : DICOM 지원에 따른 PACS 연동 및 저장 이미지의 각종 파일형태 변경 기능

특징

• 실시간 진단과 시술이 동시에 가능하며 진료시간의 단축
• 외과적 수술 시 절개부위 최소화 및 수술시간의 단축
• 마취시간의 단축, 합병증 최소화
• 병변 부위를 정확히 찾아내어 진료가 가능함
• 모든 종류의 수술환자 및 응급환자 등에 용이하게 사용

주의 사항

• 방사선 노출에 따른 주의
  • 장시간 사용 시 방사선 영향에 따른 문제점 내표
  • 방사선 노출 주의 환자에 대한 관리 필요
  • 방사선 피폭 보호를 위한 보호구 착용 필요

적용 분야

• 정형외과, 재활통증 : 골절관찰 및 접합수술, 경막외신경성형술, 인대강화주사요법, 통증차단술 및 각종 수술
• 신경외과 : 각종차단술, 대뇌혈관, 신경계 장애 진단 및 시술 등
• 내과 : 심혈관조형술, 담즙배액술 등
• 비뇨기과 : 신루성형술, 결석의 진단 및 시술 등
• 각종 병과 별 진단 및 시술에 적용

수의학적 적용

• 기침 원인 감별 진단/시술
  • 기관 허탈/협착 정도 확인 진단 후 필요에 따라 스텐트 삽입
  • 급/만성 기침 원인 진단
• 혈관 조영/각종 심장병에 대한 심혈관 중재 수술
• 식도, 위, 장내 이물 진단
• 식도/위/장 운동 이상 유무 진단
• 방광, 신장, 요관, 요도 결석/폐색 진단
• 간문맥 이상(PPS) 진단
• 각종 골절 진단/골절 정복수술 중 수술 상태 확인
• 연구개노장 상태 확인/진단 등